داروهاي مربوط به روده و معده )...ALUMINIUM HYDROXIDE
موارد مصرف: هيدروكسيد آلومينيوم براي‌درمان علامتي سوزش معده ناشي ازترشح اسيد، سوء هضم ناشي از اسيد وترش كردن، جلوگيري از عوارض برگشت‌محتويات معده به‌مري و همچنين جهت‌جلوگيري از تشكيل سنگهاي ادراري‌فسفاته براي كاهش فسفات خون استفاده‌مي‌گردد.
مكانيسم اثر: به‌عنوان ضداسيد، اين دارواسيد معده را خنثي مي‌نمايد ولي به‌طورمستقيم روي توليد اسيد تاثيري ندارد.هيدروكسيد آلومينيوم موجود در اين‌فرآورده با يون فسفات در روده پيونديافته و فسفات آلومينيوم نامحلول تشكيل‌مي‌دهد كه از راه مدفوع دفع مي‌گردد.بنابراين فسفات سرم و ادرار را كاهش‌مي‌دهد.
فارماكوكينتيك: مقادير كمي از آلومينيوم‌موجود در اين فرآورده جذب مي‌گردد. اثراين دارو در صورت مصرف قبل از غذابه‌عنوان ضداسيد 60ـ20 دقيقه و يكساعت در صورت مصرف بعد از غذا تا سه‌ساعت باقي مي‌ماند. دفع اين دارو از راه‌مدفوع و در صورت جذب از طريق كليه‌صورت مي‌گيرد.
موارد منع مصرف: اين دارو در صورت‌وجود كمي فسفات خون و انسداد روده‌نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در موارد زير اين دارو بااحتياط مصرف شود: بيماري آلزايمر،وجود علايم آپانديسيت، يبوست، انسدادمجراي معده ـ روده، هموروئيد و عيب كاركليه.
2 ـ ظرفيت خنثي‌سازي اسيد در موردهيدروكسيد آلومينيوم در مقايسه باضداسيدهاي حاوي منيزيم كمتر است.
3 ـ در صورت مصرف طولاني مدت‌به‌خصوص در بيماران با شكستگي‌استخوان بايد رژيم جبران‌كننده فسفات‌داده شود.
عوارض جانبي: در صورت مصرف طولاني‌مدت اين دارو در بيماران با نارسايي مزمن‌كليه ممكن است ايجاد تغييرات خلقي ورواني كند. بامصرف طولاني مدت ممكن‌است باعث ايجاد يبوست، درد استخواني‌ناشي از تخليه فسفات، كاهش اشتها،كاهش غيرعادي وزن و سفيدشدن مدفوع‌گردد.
تداخل‌هاي داروئي: اين دارو زماني كه‌همزمان با بسياري از داروها مصرف‌گردد، مي‌تواند در جذب آنها مداخله پيداكند و بنابراين بايد از لحاظ مقدار مصرف‌و زمان مصرف مورد دقت بيشتري قرارگيرد. از جمله اين داروها مي‌توان ازكينيدين، داروهاي ضدانعقاد خوراكي،تركيبات ضدديسكينزي، داروهاي‌ضدموسكاريني، سايمتيدين، رانيتيدين،گليكوزيدهاي ديژيتال، ايزونيازيد،كتوكونازول، فنوتيازين‌ها، ويتامين A،تتراسايكلين‌ها، تيوگزانتين‌ها و فلوئورسديم نام برد.
به‌طوركلي بايد به بيمار توصيه نمود ازمصرف داروها طي 2 ـ 1 ساعت پس ازمصرف آنتاسيدها خودداري كنند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ براي درمان زخم‌هاي‌گوارشي، بهترين اثر دارو زماني خواهدبود كه 3ـ1 ساعت بعد از غذا و يا هنگام‌خواب مصرف شود.
2 ـ سوسپانسيون را قبل از مصرف بايدتكان داد و قرص را به‌خوبي جويد.
3 ـ احتمال بروز يبوست با مصرف اين‌دارو وجود دارد كه مي‌توان بااستفاده ازفيبرهاي غذايي ميزان آن را كاهش داد.
مقدار مصرف: به‌عنوان ضداسيد1200ـ600 ميلي‌گرم از سوسپانسيون ياقرص 6ـ4 بار در روز بين غذا و هنگام‌خواب مصرف مي‌شود. به‌عنوان كمك‌درمان زخم گوارشي 3600ـ960 ميلي‌گرم‌از سوسپانسيون هر 2ـ1 ساعت در روزمصرف مي‌شود. در موارد شديد 4/8ـ2/6گرم باآب رقيق كرده مصرف گردد.به‌عنوان پايين آورنده فسفات خون4/8ـ1/9 گرم از سوسپانسيون سه تا چهاربار در روز همراه با رژيم‌غذايي كم فسفات‌استفاده گردد. مقدار مصرف در كودكان‌توسط پزشك تعيين گردد.
اشكال دارويي:
Chewable Tablet: 300 mg
Suspension: 320 mg / 5 ml
موارد مصرف: هيدروكسيد آلومينيوم براي‌درمان علامتي سوزش معده ناشي ازترشح اسيد، سوء هضم ناشي از اسيد وترش كردن، جلوگيري از عوارض برگشت‌محتويات معده به‌مري و همچنين جهت‌جلوگيري از تشكيل سنگهاي ادراري‌فسفاته براي كاهش فسفات خون استفاده‌مي‌گردد.
مكانيسم اثر: به‌عنوان ضداسيد، اين دارواسيد معده را خنثي مي‌نمايد ولي به‌طورمستقيم روي توليد اسيد تاثيري ندارد.هيدروكسيد آلومينيوم موجود در اين‌فرآورده با يون فسفات در روده پيونديافته و فسفات آلومينيوم نامحلول تشكيل‌مي‌دهد كه از راه مدفوع دفع مي‌گردد.بنابراين فسفات سرم و ادرار را كاهش‌مي‌دهد.
فارماكوكينتيك: مقادير كمي از آلومينيوم‌موجود در اين فرآورده جذب مي‌گردد. اثراين دارو در صورت مصرف قبل از غذابه‌عنوان ضداسيد 60ـ20 دقيقه و يكساعت در صورت مصرف بعد از غذا تا سه‌ساعت باقي مي‌ماند. دفع اين دارو از راه‌مدفوع و در صورت جذب از طريق كليه‌صورت مي‌گيرد.
موارد منع مصرف: اين دارو در صورت‌وجود كمي فسفات خون و انسداد روده‌نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ در موارد زير اين دارو بااحتياط مصرف شود: بيماري آلزايمر،وجود علايم آپانديسيت، يبوست، انسدادمجراي معده ـ روده، هموروئيد و عيب كاركليه.
2 ـ ظرفيت خنثي‌سازي اسيد در موردهيدروكسيد آلومينيوم در مقايسه باضداسيدهاي حاوي منيزيم كمتر است.
3 ـ در صورت مصرف طولاني مدت‌به‌خصوص در بيماران با شكستگي‌استخوان بايد رژيم جبران‌كننده فسفات‌داده شود.
عوارض جانبي: در صورت مصرف طولاني‌مدت اين دارو در بيماران با نارسايي مزمن‌كليه ممكن است ايجاد تغييرات خلقي ورواني كند. بامصرف طولاني مدت ممكن‌است باعث ايجاد يبوست، درد استخواني‌ناشي از تخليه فسفات، كاهش اشتها،كاهش غيرعادي وزن و سفيدشدن مدفوع‌گردد.
تداخل‌هاي داروئي: اين دارو زماني كه‌همزمان با بسياري از داروها مصرف‌گردد، مي‌تواند در جذب آنها مداخله پيداكند و بنابراين بايد از لحاظ مقدار مصرف‌و زمان مصرف مورد دقت بيشتري قرارگيرد. از جمله اين داروها مي‌توان ازكينيدين، داروهاي ضدانعقاد خوراكي،تركيبات ضدديسكينزي، داروهاي‌ضدموسكاريني، سايمتيدين، رانيتيدين،گليكوزيدهاي ديژيتال، ايزونيازيد،كتوكونازول، فنوتيازين‌ها، ويتامين A،تتراسايكلين‌ها، تيوگزانتين‌ها و فلوئورسديم نام برد.
به‌طوركلي بايد به بيمار توصيه نمود ازمصرف داروها طي 2 ـ 1 ساعت پس ازمصرف آنتاسيدها خودداري كنند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ براي درمان زخم‌هاي‌گوارشي، بهترين اثر دارو زماني خواهدبود كه 3ـ1 ساعت بعد از غذا و يا هنگام‌خواب مصرف شود.
2 ـ سوسپانسيون را قبل از مصرف بايدتكان داد و قرص را به‌خوبي جويد.
3 ـ احتمال بروز يبوست با مصرف اين‌دارو وجود دارد كه مي‌توان بااستفاده ازفيبرهاي غذايي ميزان آن را كاهش داد.
مقدار مصرف: به‌عنوان ضداسيد1200ـ600 ميلي‌گرم از سوسپانسيون ياقرص 6ـ4 بار در روز بين غذا و هنگام‌خواب مصرف مي‌شود. به‌عنوان كمك‌درمان زخم گوارشي 3600ـ960 ميلي‌گرم‌از سوسپانسيون هر 2ـ1 ساعت در روزمصرف مي‌شود. در موارد شديد 4/8ـ2/6گرم باآب رقيق كرده مصرف گردد.به‌عنوان پايين آورنده فسفات خون4/8ـ1/9 گرم از سوسپانسيون سه تا چهاربار در روز همراه با رژيم‌غذايي كم فسفات‌استفاده گردد. مقدار مصرف در كودكان‌توسط پزشك تعيين گردد.
اشكال دارويي:
Chewable Tablet: 300 mg
Suspension: 320 mg / 5 ml